梅晓峰医生的科普号

说起中耳炎，相信大家都不陌生，有很多是因为感冒引起的，早期症状主要为耳痛、耳鸣、听力下降，甚至流脓。在大多数情况下，及时、正规的治疗，是可以简单的解决这个”小毛病“但有个患者，花了20余年，证明了一件事：置之不理，小毛病也可以引发大问题!患者王某，近日因耳鸣、头疼，伴听力下降，在外院检查后发现问题严重，转介至我院进行治疗。原来患者左侧颅内有一个23.5mm X 15.3mm 的陈旧性肿瘤，经了解，患者一直以来耳朵就经常发炎，而且偶有脓液流出，虽然听力有所下降，但因无明显疼痛，所以每次就吃几颗消炎药和滴耳液治疗，不流脓也就不管它了。经梅主任检查后分析，该患者是由于久治不愈的中耳炎，引起颅中窝脓肿，所幸脓肿未破裂。经手术，将患者颅内脓肿清除干净，并对其颅内及中耳受损部位进行修复。梅主任介绍到，中耳与大脑只隔着一层薄薄的骨质和硬膜，中耳反复感染，脓液很容易侵蚀这层骨质和硬膜，侵袭到颅内，导致颞底或小脑感染，甚至可引起全脑感染，危及生命。医生提提你我们的耳朵不只是听东西那么简单，它出问题还会引起眩晕、面瘫等症状，甚至影响大脑。病向浅中医希望大家都重视耳朵的疾病，不要把小问题拖成大麻烦。

佛山市禅城中心医院耳鼻咽喉科梅晓峰耳水不平衡，学名“梅尼埃病”。此病患者常有反复发作的天旋地转感，被迫卧床而影响生活和工作，严重者还可伴随有出冷汗、恶心、呕吐，多数患者以为无法治愈而出现恐惧、忧虑等心理变化。Case01案例分析患者田某，44岁。10年前因患“梅尼埃病”在外院多次治疗后，仍断断续续发作，听力也越来越差。2月前再次突发眩晕且日趋严重，伴有平衡障碍，恶心、呕吐每次发作约1小时，发作时神志清醒，间歇期有头重脚轻感，伴右耳耳鸣，为持续性“嗡嗡”样声音，生活受到极大影响。梅主任接诊后，安排实行内耳MRI钆造影，耳蜗电图等专科检查，确诊为右耳梅尼埃病。专项检查项目：内耳MRI钆造影+耳蜗电图根据患者的实际情况，为其精心设计并在耳显微镜下实施了右耳内淋巴囊减压术。术后2个月，患者眩晕状况已消失，无听力下降。Meniere's02什么是梅尼埃病01简介梅尼埃病也称耳水不平衡，是膜迷路积水的一种内耳疾病。此病以突发性眩晕、耳闷胀感、耳鸣、耳聋为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。02治疗方式目前临床普遍治疗梅尼埃病的有效方法是综合治疗，包括镇静、改善内耳微循环，利尿等，但约有10%的梅尼埃病患者经保守治疗无效（甚至加重）需要手术治疗。特别是对那些发作频繁，剧烈，长期保守治疗无效的病人。03手术特点手术的方法多样，通常首选内淋巴囊减压术，这种手术不仅对梅尼埃病有较好的疗效，同时也能有效阻止患者听力的进一步下降，有效率达90%以上。医生提提你：梅尼埃病，常常困扰生活，令患者卧床不起、精神高度紧张、心理恐惧。日常生活中需注意：低盐饮食（每日食盐摄入量不超过1克），禁烟、酒及浓茶，补钙，在发间歇期加强锻炼，增强体质和耐力。

耳鼻喉科就诊患者中，不乏这样的一群人：“医生，我的耳朵在安静的地方一点问题都没有，但是在吵杂的地方却总听不清别人说话，是什么问题？”来我科就诊的患者小罗也不例外，据他描述：嘈杂环境下听不清别人说话，总需要别人大声重复，但安静环境中交流却毫无问题。（耳结构）人耳可分为外耳、中耳、内耳三大组成部分，接收声音的过程是从外耳传入中耳最后到达内耳及脑干皮层。但在完善声导抗、纯音测听、畸变耳声发射（DPOAE）、耳蜗电图等听力检查后，小罗慌了神，各项检查结果均正常，除了畸变耳声发射（DPOAE）的结果中有两个频率未通过，但报告还是显示没问题的，那到底是怎么了？声导抗 纯音测听畸变耳声发射（DPOAE） 耳蜗电图从结果上看，小罗的听力损失是“隐身”了。隐性听力损失 (Hidden Hearing Loss，HHL)是由噪声接触、药物损伤和(或)年龄老化等因素导致，它不会影响听阈，即听力检查中的听力程度在正常范围，但听觉功能有损伤，表现为噪声环境中言语识别率下降，也就是小罗说的听不清别人说话。当前，常规听力检查无法而人耳能听到 20~20000 Hz 不同频率的声音，常规的DPOAE测试频率范围只包括 1-6k Hz，将测试频率进行扩展可以更早发现内耳损伤。所以小罗接受扩展频率畸变耳声发射DPOAE的测试。测试频率从1k-12kHz，而这次发现双耳各出现了一个未引出的频率。这两个未引出的频率与隐性听力损失的损伤部位是否有联系？我们不得而知，因为现今的常规检查暂时未能反映出隐性听力损失的起病原因和具体损伤部位，对它的研究仍不断深入，还在不断的摸索具体的诊断标准，所以隐性听力损失暂未得到临床医生及相关行业的足够重视。但是早期发现、早期干预是防治隐性听力损失的关键，能避免听力进一步下降，导致不可逆的损伤。1k-12kHz DPOAE一周后复诊的小罗，感觉症状已稍缓解，而新听力检查结果也向我们证明了这点，之前在DPOAE检查中双耳都未引出的频率也显示引出且通过。不过医生提醒他不要掉以轻心，平时要注意用耳习惯及生活作息，建议定期复查听力，以防听力下降。复诊的DPOAE结果发现症状及时就诊的同时，我们日常更要注意用耳、护耳。以下是几点小建议：1、尽量不用、少用和慎用耳毒性药物：此类药物多达100余种, 主要包括氨基甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡拉霉素、布托霉素、巴龙霉素等）、治疟疾药、抗癌药物、抗结核药物砷、汞等，如病情需要必须使用时，一定要在医生指导下使用，同时应密切观察听力变化；2、避免接触高强度噪声，缩短在噪声环境的逗留时间，如需在噪声环境下作业，注意佩戴专业的防护耳罩，做好防护措施；3、避免长时间戴耳机高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤；4、积极治疗原发性疾病如高血压、糖尿病等, 积极治疗有助于延缓神经及微血管病变。5、建议定期到医院进行听力检查，尤其是曾患耳科疾病的人群，不良的用耳习惯会累积听功能损伤，定期检查，防患于未然。

大量说话、大声说话是教师群体的日常写照，由此引发的健康问题也比较普遍。教师节即将来临之际，我们邀请耳鼻喉科专家支招，帮助老师们远离声嘶沙哑的“职业病”。声嘶、咽喉不适，是许多老师的常见问题。为此，我们请来医学嗓音方面的专家，也是佛山地区耳鼻喉科的大拿梅晓峰主任，来解读其中的奥秘。“引起声音嘶哑的病因有很多，长期的发音过大、用嗓不当、用嗓过度、吸烟酗酒史等不良习惯，以及急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、白班、肿瘤、喉上神经麻痹等疾病都会导致，当然还有精神、生理方面等诸多因素。”而教师最容易得的就是声带小结。什么是声带小结？又称教师小结、歌唱者小结是慢性喉炎的一种，其外观呈灰白色小隆起，一般呈对称性。症状：反复发作的声音嘶哑长时间讲话声嘶加重，休声后可缓解较小的或者早期的声带小结可通过嗓音训练治疗较大的声带小结，可考虑手术切除，并进行嗓音训练避免复发。为什么医学嗓音训练可以解决这个问题？嗓音医学作为耳鼻咽喉头颈外科学中重要的分支学科，其诊断与治疗领域涉及正常嗓音、艺术嗓音、各类发音障碍、吞咽障碍及无喉言语康复等许多领域。禅医耳鼻喉在美国耶鲁大学博士后——梅晓峰主任的带领下，开展了医学嗓音训练等内科治疗和嗓音疾病手术治疗，为患者提供精准的嗓音疾病诊断和治疗。通过专业医护人员对患者进行构音训练和气息训练，从生理和医理角度出发，可使其养成正确、合理地用嗓习惯。造成嗓音变化的疾病除了简单的喉炎、声带小结、声带息肉等良性病变，还有可能是包括喉癌在内的咽喉恶性肿瘤引起嗓音的改变，因此我们建议声音沙哑超过2周没有好转，就一定要及时到医院查找病因。嗓音是我们的“美妙乐器”，需要我们不断的维护和保养，优美而富于磁性的嗓音会使我们拥有更加动人的形象。那么我们应当如何才能保护好我们的嗓音呢？下面给大家介绍一些方法，可以使大家更加有效的获得健康的嗓音。1、适当休息，放松咽喉部，避免过度用声；2、补充水分、防止咽喉部干燥不适；3、健康饮食，限制烟、酒、咖啡，避免刺激咽喉，造成咽喉负担；4、注意说话、发音的方式，进行正确的发音训练；5、不要经常性清嗓；6、注意周围环境卫生；7、随时注意嗓音变化及咽喉部情况；8、出现症状及时就诊治疗。医生提提你送您一套嗓音保健操1-耸肩放松胸部发音肌肉群2-扩胸运动放松胸部发音肌肉群3-喉部按摩--- 要点 ---由颈部正中向外侧，由上至下按摩，可单手或是左右手交替按摩4- 张口伸舌常伸舌头声健美5-狗喘气胸部固定，小腹提气以上动作每个30次，每日2-3次，嗓音疲劳时做以上动作，可得到迅速有效缓解。合理营养、积极锻炼，充足睡眠同样是嗓音保健必不可少的。禅医耳鼻喉医学嗓音言语训练课逢周六上午9点准时开课咨询热线0757-82161226真心待此快乐

怎么突然听不到了？突发性聋知多少患者陈某，男，37岁，广东佛山人，患者于无明显诱因出现右耳突发听力下降3天后前往我科就诊，行纯音听阈测定检查示右耳重度感音神经性听力损失，左耳极轻度感音神经性听力损失，伴耳鸣，无眩晕及头晕，无恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍。双侧外耳道无分泌物及耵聍阻塞，鼓膜完整，光锥等标志清晰。音叉测试：Weber试验偏向左侧。结合听力学检查结果诊断为，“右耳突发性聋”，收入我科进行进一步诊疗。“突发性聋”是什么病？真的就是突然间什么听不到吗？根据国内于2005年颁布的《突发性聋的诊断和治疗指南》：突发性聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天内发生的程度不等的非波动性感音神经性听力损失，标准纯音听力图中至少两个相邻频率听力下降20dB HL以上，又称突发性感音神经性听力损失(SSNHL)，是耳鼻喉科最常见的急症之一。突发性聋病因不明但并不是没有病因, 而是依靠现有的医疗水平还不能找到明确的原因。据不完全统计, 可以导致突发性聋的病因多达100多种。目前主要包括病毒感染、免疫功能紊乱、膜迷路结构破裂、内耳血液供应障碍、心理因素等。发病前大多无明显的全身不适感, 但多数患者有过度劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史。所以，当你有以下症状时，小心是“突发性聋”找上门：1. 感觉在刹那间、几小时甚至是几天内发生的无诱因听力下降，或是晨起、午睡后突然感觉耳聋。程度可从轻度到全聋。2. 突如其来的耳闷胀感、耳鸣也可能是突发性聋的前兆。一般在耳聋前出现，有时可能会因过分关注耳鸣而忽视了听力损失。3. 突发性聋有时也可伴不同程度的眩晕，有恶心、呕吐，站不稳感。多与听力下降及耳鸣等症状同时存在。突发性聋的症状可以是单一或多种的，程度也因人而异。对此，唯一的治疗原则就是：及早就诊是关键，7日内最佳，病程越短，治疗效果越佳。突聋发生后3天随即入院的患者陈某，抓住治疗的黄金时间，在短短的一周内就从重度听力损失恢复到接近正常范围（标准纯音听力图各频率均在25dB及以下）：入院时住院2天住院1周通过畸变耳声发射检查（DPOAE）验证听觉毛细胞情况，入院时患者的右耳毛细胞损伤严重，左耳大部分毛细胞受损。经治疗后，左耳毛细胞已恢复正常功能，受损严重的右耳几乎全部恢复：入院时住院1周患者喜人的治疗效果一方面归功于我科一直沿用的药物联合混合氧治疗，另一方面是患者自身对生活习惯及饮食结构的调整，才得以发挥治疗的最大作用，显著缩短了突发性聋的治疗时程，达到“1+1>2”的疗效。由此可见，在药物及混合氧治疗的前提下患者的配合也是疾病治疗一大关键。禅医耳鼻喉特色治疗方案混合氧治疗混合氧又名卡波金（carbogen）治疗是近年来应用于临床的一种新的治疗方法，拥有比其他所有药物都有更好的扩张血管、改善循环的作用。基本原理：①改变了氧的解离曲线，氧分子能够更好的弥散到周围组织。②由于二氧化碳的存在，使血管扩张、血流量增加，改善组织供氧。同时提高了毛细胞的抗损伤能力，从而显著的提高临床疗效。混合氧不仅对耳部相关疾病（突发性耳聋、耳鸣、眩晕等）疗效显著，在对脑供氧不足、脑梗塞、视神经病变（例如：糖尿病视网膜病变等）等疾病的治疗都有很好的效果。医生提提你预防及调养突发性聋的小贴士：（1)避免接触噪声或过大的声音；接听电话、戴耳机听音乐时注意持续时间及音量大小等等。（2)预防感冒，部分突发性聋的产生可能与感冒有间接关系，预防感冒可以减少疾病产生。（3)切勿过度劳累，保持充足且高质量的睡眠，尽量低钠清淡饮食。中年人是本病的高发人群，更应注意。（4)情绪稳定，忌暴怒狂喜。以此保持人体内的神经体液调节平衡，避免因耳部血循环障碍而发生耳聋。（5）警惕换季冷热交替，血管收缩容易引起血管因素导致的突发性聋，有基础病的患者更应注意保重身体。（6）即使是经过治疗后的突发性聋患者，也建议定期复诊，一方面是为了巩固治疗效果，另一方面是预防突发性聋“卷土重来”。

近日，广东电视台和广州新闻G4频道都不约而同的报道了一例罕见的疾病，为什么会引起大家的普遍关注呢？现在就让小编给大家介绍一下：只要脖子一转，就会发出咯嘣响想必不少人都有过这样的经历宁夏的一名女子十年来被一种怪病折磨着只要自己转动脖子或者吞咽口水就会发出声响▼甚至连舌头都不能正常伸出来而且疼痛得十分厉害王小姐今年23岁这些年她一边上课一边求医走遍了全国大大小小的医院但都求医无果因为这个病她还曾有过轻生的想法！！！11月20日，王小姐来到了佛山市禅城中心医院检查治疗耳鼻喉科梅晓峰主任判断王小姐得了一种罕见病名为：茎突舌骨肌综合征+舌咽神经痛合并肩胛舌骨肌综合征这名字听上去就十分复杂▽医生解释2009年，王小姐因某种意外原因，造成了茎突舌骨肌肌肉的变性。而肩胛舌骨肌综合征也是由此造成的。之后，王小姐的舌骨变成了往下翘且长，并且压迫到了舌咽神经，所以这么多年来，她疼痛得非常厉害。张不开嘴和不能正常转动脖子等都与这个原因有关。随后，梅主任为王小姐专门设计了手术方案切除了患侧畸形舌骨及部分肩胛舌骨肌经过将近半个月的康复治疗现在困扰了王小姐将近10年的症状已经基本消除她终于又可以开开心心回归到工作和学习当中去啦~特别鸣谢麻醉科主任柳垂亮博士（左三）提供病源并在治疗和康复上给予的大力支持戳视频看更多▼“诶？我的脖子好像也有声响！”“我的嘴好像也不能完全张开！”“我是不是也得了这种病了？！”不要慌，不一定的啦~梅主任说，像王小姐这样的病症比较罕见10000个里面可能9999个都没有这种情况不过，如果你也长期感觉到脖子扭动就会发出咯嘣响这样的情况小编建议你还得去医院做一个详细的检查因为↓↓小事小病别拖着病向浅中医才是硬道理医生提提你由于此综合征临床表现多种多样且无特异性，诊断有一定的困难，又易与其他疾病相混淆，容易误诊，延误治疗。如患者耳、咽及颈部持续或间断性疼痛，扁桃体窝可摸到一硬性突起，头部转动有异响；有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病。

继唐恬、成奎安、张达明之后，27岁韩国男星金宇彬今年5月也被确诊罹患鼻咽癌，经过漫长的治疗，最近终于传来了好消息：鱼饼目前状态好了很多，可是他在治疗期间瘦了10公斤。那么鼻咽癌是个怎么样的病？为什么很多人一经发现就已经是中晚期？不能在早期就发现吗？带着这个疑问，小编特意采访了佛山禅城中心医院 · 耳鼻喉科的梅晓峰主任医师。鼻咽癌，也被称“广东瘤”(Canton tumor)，是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。据世卫组织WHO调查报道，全球有80%的鼻咽癌患者在中国，并以中国的南方较高（如广东、广西、湖南等省）。鼻咽癌有明显种族差异，多发于黄种人。比如当年的大傻哥，现在的金宇彬等。鼻咽癌发生部位隐秘，早期症状易被忽略及误诊，所以很多患者发现时都已经是中晚期。梅主任提醒到：“如果反复出现下述症状就应该及时进行耳鼻喉专科检查，鼻咽癌只要早发现早治疗，5年生存率可达80%”一、鼻出血：擤鼻时涕中带血。大概有20%～30%的鼻咽癌患者，会在早期出现反复鼻出血的症状。二、回涕带血：早上起来，吸一下鼻涕后吐出的第一口痰，如果痰中带血，就要高度怀疑是鼻咽癌。三、鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。部分鼻咽癌患者有误诊为慢性鼻咽炎而反复抗炎治疗的病史。四、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌多发生在鼻咽的侧壁，压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，易误诊为中耳炎。五、头痛、复视、面麻：是肿瘤侵犯或压迫神经所致。很多人会去脑外科或者神经内科检查，如果经查原因不明，就应该到耳鼻喉科排除鼻咽癌的可能性。六、颈部淋巴结转移症状：颈部有无痛性肿块：因为无痛，这个病症很容易被忽视。宝宝怕怕，为什么会得这个病？虽然鼻咽癌的病因尚不明确，但就目前的研究，较为肯定和一致的是认为和遗传因素、生活环境、饮食习惯及EB病毒感染有关。遗传鼻咽癌发病有一定的种族倾向和家族聚集现象。流行病学调查显示高发区人群即使移居到海外，其发病率仍远远高于当地人。饮食及环境金宇彬喜欢泡菜、广东人爱吃咸鱼，二者的共同特点的就是亚硝酸盐含量很高，而亚硝酸盐与鼻咽癌发病有很大的相关性。咸鱼、咸蛋、咸菜、泡菜、腊肉、腊肠、火腿、熏猪肉等腌制食品......发现了吗？？？ 没错，都是好好吃的东西哦动物实验已经发现，用咸鱼喂养大白鼠，可诱发鼻腔、鼻窦癌。EB病毒感染EB病毒筛查是医院的体检普查项目，与鼻咽癌的发生发展密切相关，就目前的研究，认为EB病毒是在遗传和食物、环境因素的共同作用下发挥致癌性。如果血液中有比较多的EB病毒抗体，会有更高的患鼻咽癌风险，但检测阳性者也不要过分紧张，EB病毒感染在全世界都是一个极常见的事情，90%的成年人都有携带，定期到医院检查一下鼻咽部就行了。上面您提到的专科检查包括些什么？鼻内窥镜检查和组织学活检深入到鼻腔内，可以对鼻咽部黏膜进行直观细致的观察，一旦发现可疑的病变，可以同时插入一个小钳子对病变处进行咬取活检，活检的组织在显微镜下进行病理学检查就可确诊是否鼻咽癌。鼻咽部核磁共振检查（MR/CT）鼻咽部位置隐匿，常规体格检查有时难以发现，核磁共振检查，就犹如雷达一样，可以探测鼻咽腔和周围组织的具体细致情况，有助于侦察肿瘤的存在。有没有办法更早的发现鼻咽癌呢？☆医生提提你☆有效预防鼻咽癌，重点在于尽早发现如有下述的情况，建议一年一查1、长年生活在鼻咽肿瘤高发地区、且年龄在40岁以上。2、有吸烟、饮酒嗜好，或常接触一些油烟、化学毒物，3、家族史中有鼻咽肿瘤患者。再加上这些情况，那就建议半年一查4、EB病毒检查阳性。5、反复出现原因不明头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻出血、耳鸣耳闷等症状。6、用手触摸颈部，可以触摸到肿大的淋巴结。（检查项目：耳鼻喉专科鼻内镜检查+EB病毒检查）

最近有朋友很烦恼，说自己的女儿也不知道从何时开始用嘴呼吸，连睡觉时的呼吸声也随之加重，在看了《夜半鼾声，孩子变身“呼噜娃”，该咋整?》这篇文章后，竟然发现长时间用嘴呼吸还会让自己变丑?这是真的吗?习惯用嘴呼吸的儿童，身体往往会呈现出以下几个方面的变化：1.牙齿生长异常，形成前牙反牙合，也就是我们常说的地包天。这是一位女童6岁和9岁的照片对比，明显可见9岁时，牙齿、鼻梁、面部都出现明显突出。一美人胚子，可惜长歪了2.脸部发育更窄更长，额头出现斜面，头部和颈椎开始前倾，下巴骨也开始出现畸形。3.患者的脸开始下垂 变得不像正常水平那样发展，这个还有个官方的说法叫腺样体面容。之后就是各种颈椎问题，变得含胸驼背等等不良姿态。这样看来，用嘴呼吸虽然是一个简单的动作，但的确有可能会让我们在变美的道路上越走越远。在此，特别提醒大家：随着身体的发育，小朋友的面部骨骼会逐渐定型，发育时长歪了，以后是不会再慢慢长好看的哦。这张脸的嫌疑真大啊长时间用嘴呼吸为何会让脸型改变?首先我们来了解一下空气通过鼻子和嘴巴进入体内的不同路径。1. 正常的鼻子呼吸方式2.异常的口呼吸，图中可见鼻咽部腺样体肥大堵塞鼻部气道当空气进入口腔时，舌头会相应的向下向前伸，以方便口部能更顺畅的吸入空气。此时，由于舌头接触不到上腭，上腭的宽度会随之变窄，腭盖也随之高拱，这就是下巴骨出现畸形的原因。与此同时，由于舌头的外力一直作用于门牙上，就形成了我们所说的龅牙问题。长时间的张口，导致舌骨上肌群和舌骨下肌群始终处在紧张状态，使得脸部变得更窄更长。颜值即正义!! 怎样才能拒绝用嘴呼吸?通常成因可分为病理性和非病理性两种非病理性一般都是宝宝的坏习惯引起。可以教会宝宝，睡觉前的时候闭上嘴巴，用鼻子呼吸几分钟，慢慢的就变成习惯。其实好多人感冒的时候会鼻子塞，就用嘴巴呼吸，最后也会改过来，这是习惯的问题.但如果张口呼吸一直无法纠正，就要考虑是否病理性的问题张口呼吸10岁和17岁的区别病理性长期用嘴呼吸，除了鼻炎、鼻窦炎外，还有一个主要原因就是，当腺样体过度肥大，导致鼻部通路呼吸不畅引起的，这在鼾症患者人群中就特别明显。想解决这些问题?!和我聊聊吧！

最近接到一位家长的来电说，自己家里的小宝贝不知道从什么时候开始夜间睡觉时秒变“呼噜娃”，伴张口呼吸，有时憋气，还有反复鼻塞流涕。在其他医院检查提示是腺样体肥大，听说这是一种病，而且还挺严重的那种。所以特地打电话来咨询一番。的确，在日常生活中我们都会遇到像这位家长一样的问题，小孩睡觉时打呼噜很容易被我们忽视，也会有一部分的家长认为这是小孩子睡得香的表现。然而，事实是这样的吗？腺样体肥大真的会导致宝宝睡觉打呼噜？那么腺样体是什么呢？我们一起来探究一下吧。腺样体肥大：是因为腺样体的病理性增生肥大而引起的，由于经常的咽部感染和反复炎症的刺激所致。此病是“小鲜肉”们的专属疾病，对身体的正常发育与健康有较深的影响。同时，腺样体肥大也是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见病因之一。小儿鼾症也可由扁桃体肥大引起。那么，腺样体肥大又有哪些表现呢？临床表现1、局部症状：小儿腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管口，可引发耳、鼻、咽、喉等症状：1）耳部症状：咽鼓管是连接耳朵和鼻子中间的一个管道，它最主要的功能就是保持耳腔和外界压力的平衡。小孩子咽鼓管比较宽、短、直，腺样体肥大容易堵塞咽鼓管口，引起分泌性中耳炎，导致听力下降。严重者可引起渗出性中耳炎，其发病率为74.3%。2）鼻部症状：肥大的腺样体堵塞后鼻孔，鼻腔分泌物不易擤出，常合并鼻炎或鼻窦炎而出现鼻塞、流涕、头痛、记忆力减退等症状。同时可伴有张口呼吸、夜间睡眠打鼾、讲话有闭塞性鼻音、语音含糊等症状。3）咽喉部症状：由于鼻腔堵塞，造成患儿鼻腔内的分泌物向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，可引起阵阵咳嗽，容易使孩子患上气管炎。 2、全身症状： 该病患儿多表现厌食、消化不良等，继而出现营养不良；由于呼吸不畅，肺部 扩张不足，导致胸廓畸形；夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分 泌紊乱，引起生长发育障碍，因此，孩子会出现注意力不集中、情绪多变、多 梦、夜惊、尿床等症状。由于，长期鼻塞和张口呼吸，在气流的冲击下，可引起面骨发育障碍，上颌变长，硬腭高拱、牙列不齐、上切牙外露、唇厚、面部表情呆滞，形成“腺样体面容”（如下图右）。而腺样体面容一旦形成则很难恢复。(面对以上的症状，小编相信有很多家长很难把这些联系到一起，但确确实实很多时候腺样体肥大就是“罪魁祸首”)我们知道，对于疾病的诊断，靠临床表现是不够的，我们还需要借助一些专科的检查设备结果相结合才可确诊，从而制定相应的治疗方案。那么，我们需要借助哪些辅助检查来进行确诊呢？小儿腺样体肥大的辅助检查方式有两种：1、鼻内镜检查：在鼻咽顶部和后壁可见块状物隆起，多数呈橘瓣状排列，甚至堵塞后鼻孔。2、X线鼻咽侧位片检查：可了解鼻咽气道的阻塞程度。3、CT检查：可了解鼻咽气腔狭窄程度，后壁软组织是否增厚，密度是否均匀，同时还可了解是否合并中耳炎或鼻窦炎等。明确了诊断，我们讲讲如何“整治”这磨人的“小妖精”。治疗原则：症状不典型的患儿可先行保守治疗；但具有阻塞症状的孩子，且鼻咽侧位片显示咽腔狭窄、鼻内镜检查显示腺样体占据了鼻咽腔的2/3以上，则以手术治疗为主。治疗方案分为两种：1、保守治疗：主要是利用药物控制感染，改善鼻腔通气情况。2、手术治疗：保守治疗无效，且具有阻塞症状的孩子，鼻咽侧位片显示咽腔狭窄、鼻内镜检查显示腺样体占据了鼻咽腔的2/3以上，则应行腺样体切除术，若孩子伴有扁桃体肥大，可在手术切除腺样体的同时进行扁桃体切除术。需要手术治疗，那手术治疗的适应症又是什么？手术适应症：1）腺样体肥大阻塞后鼻孔，导致张口呼吸、打鼾、闭塞性鼻音或有明显腺样体面容者；2）常易引起鼻窦、咽喉及气管的急性炎症发作者；3）影响咽鼓管功能，并发非化脓性中耳炎或化脓性中耳炎，听力下降者。在此，梅主任向各位家长提示：如果家中有小孩，且孩子经常在夜间睡眠时打呼噜。请记得观察以上提到的症状，谨防腺样体肥大，若出现这些情况时，一定要及时到医院耳鼻喉科就诊，根据检查结果判断是否需要手术切除腺样体或扁桃体，及时治疗有助于避免并发症的发生，提高孩子的学习能力及生活质量。

案例：一位45岁瘦弱中年男子因反复咽部异物感多年，伴咳嗽、声嘶、干呕，去了好几间医院花费几千元都无办法治好，经朋友介绍到本院耳鼻喉科就诊，经检查诊断为反流性咽喉炎！经梅晓峰医生开药治疗一周后，病情明显好转！但该男子一直有个疑问，别人开的都是咽喉炎的药物，为什么梅主任给我开的药是胃药？难道胃药能治咽喉炎？？带着这个疑问，小编特意请来梅主任为大家解读一下 ——反流性咽喉炎什么是咽喉反流疾病？咽喉反流疾病（LPRD）是指患者临床表现为咽喉部异物感、咳嗽、呼吸困难、声嘶（或发音障碍）等症状，检查发现声带后联合区域水肿、红斑，声带弥漫性水肿，严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等，行双探针24小时PH监测，咽喉部反流事件超过3次。咽喉反流疾病的症状有哪些？咽喉反流疾病症状多样，其中咽异物感是最常见的症状，患者表现为经常感觉咽喉内有痰或异物感，以至频繁清嗓、咳嗽。长期反复发作令人烦躁，而一般清热去火、医治咽喉炎的药物对此病征效果欠佳。长期咽喉反流还会引起慢性咳嗽、哮喘、咽干、咽痛、声音嘶哑、咽喉部痰多、吞咽困难、反酸、嗳气、消化不良等症状，不容小觑。就医需要做哪些检查？禅医耳鼻喉科在美国耶鲁大学医学院博士后梅晓峰主任的带领下，率先在佛山地区开展了24小时动态ph监测，这是咽喉反流相关性疾病诊断的金标准，也是观察咽喉反流相关性疾病疗效的最有效的工具。下咽食道24小时动态PH监测仪注意事项动态PH检测前三日停用胃肠动力药物检测前一日不进食酸辣，刺激性食物治疗效果——案例说明本文中年男性在治疗期间，通过24小时PH监测仪对咽部的PH监测，并根据PH值调整质子泵抑制剂的用量，获得显著疗效。动态PH监测结果：治疗前治疗后由图可见咽喉反流次数（红线）完全控制，胃酸分泌（紫线）也得到有效改善。日常注意事项改善饮食习惯1.入睡前3~4小时禁食禁饮；2.进食不要过饱，饭后不要立即躺下，至少等待2小时；3.低脂饮食，避免油炸食品；4.不要饮酒、咖啡，免食巧克力、薄荷；5.少吃西红柿及柑橘类蔬果；6.减肥；改善生活方式1.睡眠时把床的头侧抬高15-20cm（有夜间反流时）；并不建议睡高枕。相反的，你能用书、砖头等将床垫垫高或者将床架整体抬高15-20cm，具体方法见示意图指示。2.避免穿紧身服；3.戒烟；资料来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志